🐾 Van harte welkom op onze open dag op zaterdag 8 februari!🐾

Chronische nierziekte bij de kat

Chronische nierziekte is een veelvoorkomende aandoening bij oudere katten; bij ongeveer één op de drie katten treedt deze progressieve ziekte op. Naarmate de kat ouder wordt, neemt het goed functionerende nierweefsel af, waardoor de nieren minder effectief afvalstoffen verwijderen, het vocht- en zoutgehalte reguleren en de bloeddruk beheersen. Bovendien spelen de nieren een belangrijke rol in de hormoonhuishouding, onder meer bij de productie van rode bloedcellen.

Wanneer zo’n 75 procent van het nierweefsel niet meer naar behoren functioneert, worden er duidelijk zichtbare en merkbare klachten geuit. Denk hierbij aan een verhoogde drink- en plasfrequentie, verminderde eetlust, gewichtsverlies, braken, veranderingen in of verslechtering van de vacht en problemen met gebit en tandvlees. Hoe eerder de behandeling van nierfalen begint, hoe beter het resterende nierweefsel ondersteund kan worden. Op deze manier kan de progressie van de ziekte vertraagd worden, wat de levenskwaliteit en de levensverwachting van uw kat ten goede komt.

De eerste stap in het opsporen van chronische nierziekte is het monitoren van alle symptomen. Tijdens een consult bespreekt de dierenarts de geconstateerde klachten en voert een lichamelijk onderzoek uit. Op basis van deze bevindingen kan een behandelplan opgesteld worden, eventueel aangevuld met extra onderzoeken of testen, zodat de ernst en het stadium van de nierziekte nauwkeurig ingeschat kan worden.

De behandeling van chronische nierziekte begint vaak met een speciaal nierdieet, dat in eerste instantie als het ‘beste’ medicijn wordt beschouwd. Dit dieet is aangepast in eiwit-, zout- en fosfaatgehalte, waardoor er minder afvalstoffen worden gevormd en verstoringen in de zoutbalans worden beperkt. Tevens is het dieet calorierijk, zodat gewichtsverlies wordt tegengegaan, en bevat het supplementen ter ondersteuning van de nierfunctie. Het is van belang dit dieet geleidelijk te introduceren, door het een tijd te mengen met het gebruikelijke voer van uw kat. Natvoer uit het nierdieet kan bovendien de vochtbalans verbeteren, wat erg belangrijk is aangezien katten met nierfalen vaak ondanks hun verhoogde drinklust toch uitgedroogd raken. Indien nodig kan ook het toedienen van extra vocht, bijvoorbeeld via een onderhuids infuus, overwogen worden. Supplementen zoals Purina Hydracare, een smaakvol ‘water’ dat de opname van vocht in de cellen verbetert, kunnen daarnaast een waardevolle aanvulling zijn. Meerdere waterbakjes of een drinkfontein stimuleren bovendien uw kat om meer te drinken.

Hypertensie, of een verhoogde bloeddruk, komt voor bij ongeveer 65 procent van de katten met chronische nierziekte. Het is van groot belang om een verhoogde bloeddruk te behandelen, omdat dit verdere schade aan de nieren kan veroorzaken en ook schadelijk is voor het hart, de hersenen en de ogen. De bloeddruk wordt in de kliniek gemeten, maar omdat stress de bloeddruk tijdelijk kan verhogen, kan het nodig zijn om de meting op een later moment te herhalen voor een juiste interpretatie.

Een veelvoorkomend probleem bij chronische nierziekte is een verstoorde fosfaatbalans. Wanneer het fosfaatgehalte ondanks het aangepaste nierdieet te hoog blijft, is het noodzakelijk om fosfaatbinders toe te voegen om verdere achteruitgang van de nierfunctie te voorkomen. Daarnaast kan chronische nierziekte leiden tot eiwitverlies via de urine, wat de algehele eiwitbalans van het lichaam nadelig beïnvloedt. Medicatie ter remming van dit eiwitverlies kan dan de prognose verbeteren. Afhankelijk van de symptomen kan ook ondersteunende medicatie nodig zijn om de eetlust te stimuleren, misselijkheid te verminderen of bloedarmoede tegen te gaan.

Regelmatige controles zijn essentieel om de voortgang van de nierfunctie in de gaten te houden en complicaties tijdig op te sporen. Tijdens deze controles worden naast een lichamelijk onderzoek ook bloeddrukmetingen, urineonderzoek en bloedonderzoek uitgevoerd.

Kortom, chronische nierziekte komt veel voor bij katten. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een langer en kwalitatief beter leven voor uw kat. Regelmatige controles bij de dierenarts zijn daarbij van groot belang.