Chronische nierziekte is een veel voorkomede aandoening bij de oudere kat (1 op de 3).

Chronische nierziekte is een progressieve aandoening.

Dit wil zeggen dat naarmate de kat ouder wordt er steeds minder goed functionerend nierweefsel zal zijn.

Nieren hebben de functie om afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen maar ook om het vocht, zouten en de bloeddruk te reguleren.

De nieren zorgen ook voor de hormoonhuishouding om rode bloedcellen aan te maken.

Als 75% van de nieren niet meer goed functioneren zijn er verschijnselen zicht – en merkbaar.

Dit zijn onder andere:

• Veel drinken en veel plassen.
• Slecht eten.
• Gewichtsverlies en of overgeven.
• Verandering of verslechterde vacht.
• Gebit en tandvlees problemen.

Hoe eerder de kat behandeld wordt voor nierfalen, hoe beter het nog goed functionerende deel van de nieren ondersteuning krijgt.

Zo kan de progressie vertraagd, en zo ook de levenskwaliteit, en levensverwachting verbeterd worden.

Hoe komt u erachter of uw kat chronische nierziekte heeft?

• Alle symptomen in beeld krijgen en blijven monitoren.

• Op het consult met de dierenarts bespreekt u de ernst van de symptomen en vindt het lichamelijk onderzoek plaats.

Aan de hand van de bevindingen zal de dierenarts een behandelplan opstellen met evt. aanvullende onderzoeken of testen.

Zo kan de dierenarts een juiste inschatting maken in welk stadium de nierziekte is en daarop een goed behandelplan met u bespreken.

Behandeling:

• Nierdieet is het ‘beste’ medicijn bij nierfalen. Nierdieet remt de gevolgen van de ziekte.

Dit dieet is aangepast in eiwitgehalte, zout en fosfaatgehalte. Er ontstaan minder afvalstoffen en worden verstoringen in de zouten geremd. Doordat het calorierijk is zal gewichtsverlies beperkt worden en bevat de voeding supplementen om de nieren te ondersteunen.

Belangrijk is om dit nierdieet langzaam te introduceren en een tijd te mengen met de voeding die de kat al gewoonlijk krijgt.

• Natvoer (van het nierdieet!) kan de vochthuishouding van uw kat aanzienlijk verbeteren.

Dit is zeker aan te raden omdat katten met nierfalen vaak, ondanks het vele drinken, uitgedroogd zijn.

• Evt. kan worden overwogen/ besproken om extra vocht toe te dienen met een onderhuids infuus.

• Purina Hydracare is een supplement wat de vochthuishouding goed aanvult.

Dit is een smaakvol ‘water’ wat de opname van vocht in de lichaamscellen verbetert.

• Meerdere waterbakjes of een waterdrink fontein stimuleert de kat meer te drinken.

Bloeddruk:

Hypertensie, ofwel een verhoogde bloeddruk, komt voor bij 65% van de katten met chronische nierziekte.

Wanneer dit het geval is, is het belangrijk dit te behandelen om aanvullende schade aan de nieren tegen te gaan, maar ook om schade aan het hart, de hersenen en ogen te voorkomen.

De bloeddruk kan op de kliniek gemeten worden. Stress kan echter de bloeddruk tijdelijk verhogen. Het kan zinvol zijn om deze bloeddrukmeting op een later moment te herhalen voor een juiste interpretatie.

Fosfaatbinders:

Een van de belangrijkste verstoringen in de zouten bij chronische nierziekte is het fosfaat.

Door de nierziekte ontstaat vaak een verhoogd fosfaat en hierdoor gaat de nierfunctie sneller achteruit.

Wanneer we vaststellen da het fosfaatgehalte te hoog is ondanks het nierdieet (verlaagd in fosfaatgehalte), is het nodig fosfaatremmer toe te voegen aan het dieet.

Medicatie tegen eiwitten in de urine:

Chronische nierziekte kan ervoor zorgen dat er soms eiwit via de urine weg lekt. Hierdoor kan een tekort aan eiwitten in het lichaam ontstaan. Het remmen van eiwitverlies kan de prognose verbeteren.

Overige medicatie:

Afhankelijk van de symptomen kan het nodig zijn dit met medicatie te ondersteunen.

Het is zinvol zijn om dan eetlust op te wekken, misselijkheid te remmen of bloedarmoede tegen te gaan.

Controle:

Om de voortgang van de nierfunctie in beeld te brengen, evt. gevolgen en complicaties op tijd vast te stellen, is het belangrijk om regelmatige controles uit te voeren.

Bij de controle wordt er naast een lichamelijk onderzoek ook een bloeddrukmeting, urineonderzoek en bloedonderzoek gedaan.

Conclusie:

Chronische nierziekte bij de kat komt veel voor.

Hoe eerder de diagnose bij uw kat vastgesteld wordt en uw kat behandeling krijgt, hoe groter de kans op een langer en kwalitatief goed of beter leven. Regelmatige controles door de dierenarts zijn dus van groot belang.